Mer tid med patienter, mindre tid vid skrivbordet

15–20 minuter per patient, bara på dokumentation

Fysioterapi är ett praktiskt yrke. Behandlingen sker med händerna, genom mobilisering, övningar, tester och manuell terapi. Men för varje patient Steinar behandlar väntar en journalanteckning som ska skrivas.

”Jag lade mellan 15 och 20 minuter på dokumentation per patient. Det betyder att nästan halva min arbetsdag gick åt till att skriva. Det var frustrerande, särskilt eftersom jag visste att min tid borde läggas på behandling,” berättar Steinar.

Utmaningen förstärks av kraven på strukturerad dokumentation. Fysioterapeuter ska skriva SOAP-anteckningar, alltså subjektiva fynd, objektiva fynd, bedömning och plan, och alla delar måste placeras rätt. Det räcker inte med en anteckning i fritext.

”Nu kan jag faktiskt lägga tiden på det jag är utbildad för”

När Steinar började använda Journalia märkte han en omedelbar skillnad. Samtalet med patienten transkriberades i realtid, och en färdig SOAP-anteckning låg klar när konsultationen var över.

”Det tog lite tid att lita på att anteckningarna var tillräckligt bra. Men efter några dagar insåg jag att kvaliteten faktiskt var bättre än det jag skrev själv, eftersom systemet fångar upp allt som sades, inte bara det jag mindes efteråt,” säger Steinar.

I dag lägger han 2–3 minuter per patient på att gå igenom den automatiskt genererade anteckningen. Resten av tiden är frigjord till det han är utbildad för: att behandla patienter.

Strukturerade SOAP-anteckningar, automatiskt

En av fördelarna Steinar lyfter fram är att Journalia förstår SOAP-strukturen och placerar informationen i rätt avsnitt automatiskt:

• Subjektivt (S): Patientens egna beskrivningar av symtom, smärtlokalisation och funktionsnedsättning fångas upp från samtalet.
• Objektivt (O): Kliniska fynd, testresultat och rörelseutslag som Steinar nämner under undersökningen dokumenteras korrekt.
• Bedömning (A): En sammanfattning av den kliniska bedömningen utifrån fynd och sjukhistoria.
• Plan (P): Behandlingsplan, hemövningar och uppföljningar registreras så som de diskuterades med patienten.

”Tidigare fick jag strukturera allt själv. Nu gör Journalia det åt mig, och jag bara kontrollerar att det stämmer. Det sparar inte bara tid, det ger också mer konsekventa anteckningar,” förklarar Steinar.

Från frustration till arbetsglädje

För Steinar handlar det om något mer än effektivitet. Det handlar om arbetsglädje och yrkesidentitet. Han blev fysioterapeut för att han vill hjälpa människor med kropp och rörelse, inte för att sitta framför en skärm.

”Det är svårt att förklara hur stor skillnad det gör. När du plötsligt har timmar av extra tid under en vecka, tid du kan använda till att ta emot fler patienter, eller helt enkelt gå hem i tid, då märker du det på hela livskvaliteten,” säger Steinar.

Han rekommenderar nu Journalia till kollegor som känner igen dokumentationsbördan, och uppmuntrar särskilt fysioterapeuter och kiropraktorer att prova verktyget.

Steinar Heiberg är fysioterapeut på Dr. Dropin, där han arbetar med besvär i muskler och leder med fokus på manuell terapi och aktiv rehabilitering.