Mer tid med pasienten, mindre tid ved pulten

Steinar Heiberg er fysioterapeut i Dr. Dropin og opplever det mange i helsevesenet kjenner seg igjen i: for mye tid bak skjermen, for lite tid med pasientene. Med Journalia har han snudd den balansen helt.

15–20 minutter per pasient — bare på dokumentasjon

Fysioterapi er et praktisk fag. Behandlingen skjer med hendene — gjennom mobilisering, øvelser, tester og manuell terapi. Men for hver pasient Steinar behandler, venter det et journalnotat som skal skrives.

«Jeg brukte mellom 15 og 20 minutter på dokumentasjon per pasient. Det betyr at nesten halvparten av arbeidsdagen min gikk til skrivearbeid. Det var frustrerende — spesielt fordi jeg visste at tiden min burde brukes på behandling,» forteller Steinar.

Utfordringen forsterkes av kravene til strukturert dokumentasjon. Fysioterapeuter skal skrive SOAP-notater — subjektive funn, objektive funn, vurdering og plan — og alle elementene må være korrekt plassert. Det er ikke nok å bare skrive et fritekstnotat.

«Nå kan jeg faktisk bruke tiden min på det jeg er utdannet til»

Da Steinar begynte å bruke Journalia, la han merke til en umiddelbar forskjell. Samtalen med pasienten ble tatt opp, transkripsjonen skjedde i sanntid, og et ferdig SOAP-notat lå klart når konsultasjonen var over.

«Det tok litt tid å stole på at notatene var gode nok. Men etter noen dager innså jeg at kvaliteten faktisk var bedre enn det jeg skrev selv — fordi systemet fanger opp alt som ble sagt, ikke bare det jeg husket etterpå,» sier Steinar.

I dag bruker han 2–3 minutter per pasient på å gjennomgå det auto-genererte notatet. Resten av tiden er frigjort til det han er utdannet til: å behandle pasienter.

Strukturerte SOAP-notater — automatisk

En av fordelene Steinar trekker frem er at Journalia forstår SOAP-strukturen og plasserer informasjon i riktig seksjon automatisk:

• Subjektivt (S): Pasientens egne beskrivelser av symptomer, smertelokalisasjon og funksjonsnedsettelse fanges opp fra samtalen.
• Objektivt (O): Kliniske funn, testresultater og bevegelsesutslag som Steinar nevner under undersøkelsen, dokumenteres korrekt.
• Analyse (A): En oppsummering av klinisk vurdering basert på funn og sykehistorie.
• Plan (P): Behandlingsplan, hjemmeøvelser og oppfølgingsavtaler registreres slik de ble diskutert med pasienten.

«Tidligere måtte jeg strukturere alt selv. Nå gjør Journalia det for meg, og jeg bare verifiserer at det stemmer. Det sparer ikke bare tid — det gir også mer konsistente notater,» forklarer Steinar.

Fra frustrasjon til arbeidsglede

For Steinar handler det om noe mer enn effektivitet. Det handler om arbeidsglede og faglig identitet. Han ble fysioterapeut fordi han ønsker å hjelpe mennesker med kropp og bevegelse — ikke fordi han vil sitte foran en skjerm.

«Det er vanskelig å forklare hvor stor forskjell det gjør. Når du plutselig har timer med ekstra tid i løpet av en uke — tid du kan bruke på å ta inn flere pasienter, eller rett og slett gå hjem i tide — da merker du det på hele livskvaliteten,» sier Steinar.

Han anbefaler nå Journalia til alle kollegaer som kjenner seg igjen i dokumentasjonsbyrden — og oppfordrer spesielt fysioterapeuter og kiropraktorer til å prøve verktøyet.

Steinar Heiberg er fysioterapeut i Dr. Dropin, der han jobber med muskel- og skjelettplager med fokus på manuell terapi og aktiv rehabilitering.